寶貝剛出生時(shí)小小的、軟軟的,，家長(zhǎng)們盼著寶寶快快長(zhǎng)大，可以自己翻身,、爬行、走路,，可以咿咿呀呀,、模仿學(xué)語、言語交流,，可是孩子長(zhǎng)大了會(huì)跑,、會(huì)說了，各種各樣的寶貝狀況會(huì)頻頻出現(xiàn),，比如寶貝“啃指甲”一事讓家長(zhǎng)們煩惱不已！
寶貝“啃指甲”是為什么呢,？寶貝是缺鐵,、缺鋅了嗎？寶貝是肚子里有蟲嗎,？這指甲里好多細(xì)菌寶寶都吃下去怎么是好,？怎么能讓寶寶不“啃指甲”呢？家長(zhǎng)應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢,？
啃指甲也稱咬指甲癥或咬指甲癖,，是指反復(fù)啃咬指甲的行為。咬指甲是兒童期常見的一種不良習(xí)慣,，多見于3~6歲學(xué)齡前期和6-12歲學(xué)齡期兒童,，男女均可發(fā)病。多數(shù)兒童隨著年齡增長(zhǎng)啃咬指甲行為可自行消失,，少數(shù)頑固者可持續(xù)到成人,。
孩子出現(xiàn)“啃咬指甲”的行為時(shí)家長(zhǎng)會(huì)非常擔(dān)心、各種猜疑,，是孩子疾病的表現(xiàn)嗎,？缺鐵性貧血的寶寶出現(xiàn)異食癖可表現(xiàn)為“啃咬指甲”；血液中某種有益微量元素缺乏或有害微量元素的超標(biāo)可能也會(huì)伴隨出現(xiàn)“啃咬指甲”……
其實(shí),，孩子“啃咬指甲”這種行為大多數(shù)的原因與精神緊張有關(guān),，是一種心理行為表現(xiàn),。在生活節(jié)奏改變比如孩子入托、入學(xué)時(shí)孩子特別容易出現(xiàn)緊張,；心理壓力的產(chǎn)生比如學(xué)習(xí)壓力,、家長(zhǎng)的期望太高時(shí)孩子會(huì)緊張；在生病時(shí)也焦慮也容易誘發(fā)此癥,，部分小兒由于模仿他人而形成,。具有內(nèi)向、敏感,、焦慮素質(zhì)等性格特點(diǎn)的小兒容易患此癥,。部分患兒誘因不明。
咬指甲癥的孩子表現(xiàn)為反復(fù)咬指甲,。輕者僅啃咬指甲,，嚴(yán)重者可將每個(gè)指甲咬壞，甚至咬壞指甲周圍的皮膚,，少數(shù)小兒還咬腳趾甲,。部分兒童常伴有其他行為問題，如睡眠障礙,、多動(dòng),、焦慮、緊張不安,、抽動(dòng)障礙,、吸吮手指、挖鼻孔等,。癥狀頑固者夜間也出現(xiàn)咬指甲行為,。
咬指甲并不是小孩的專利，很多成人也會(huì)咬指甲的經(jīng)歷,。在心理學(xué)上來說,，其實(shí)啃咬指甲，有時(shí)反映出一種心理情緒,。往往與情緒緊張,、抑郁、沮喪,、自卑感,、敵對(duì)感等情緒有關(guān)。我們?cè)诓唤?jīng)意間咬指甲,，如果有意識(shí)的注意一下,，就會(huì)知道，一般來說我們都是在緊張焦慮的情緒狀態(tài)之下，不由自主的去咬指甲,。通過咬指甲行為來放松壓力,，同時(shí)我們考慮一些難以決擇的問題時(shí)，也會(huì)咬指甲,。
心理學(xué)家認(rèn)為,，孩子“啃咬指甲”的行為主要來由于在小時(shí)候這種行為被強(qiáng)烈制止。家長(zhǎng)的反對(duì)制止和提醒“啃咬指甲”,，反倒會(huì)使得這種行為保留下來,，甚至越演越厲害，那么慢慢地這個(gè)行為就成了這個(gè)孩子固定的情緒釋放和關(guān)系的再現(xiàn),。懲罰也可以強(qiáng)化,，一個(gè)孩子因?yàn)橐患虑楸涣R被打，這可能是一種強(qiáng)化,，這種強(qiáng)化就會(huì)讓他這個(gè)行為變本加厲,。這種行為可能延續(xù)到成年，這就是所謂的“負(fù)性強(qiáng)化”,。
孩子“啃咬指甲”有個(gè)前因后果,，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢？行為的養(yǎng)成有個(gè)過程,，停止可不是說停就停的,，家長(zhǎng)不能操之過急！早發(fā)現(xiàn),、科學(xué)引導(dǎo),，年齡越小，越好糾正,。
1、家長(zhǎng)需要多花時(shí)間陪孩子玩耍和交流：
工作再忙碌,，爸爸媽媽也需要多陪伴孩子玩耍,，多和孩子交流，了解孩子的真實(shí)需求和內(nèi)心思想,，早期發(fā)現(xiàn)孩子的“啃咬指甲”的行為,，了解孩子出現(xiàn)行為的緣由，從源頭上解決問題,。家長(zhǎng)還要起到模范帶頭作用,，爸爸媽媽經(jīng)常有啃咬指甲的行為，寶貝當(dāng)然也會(huì)拷貝不走樣,。
2,、告訴孩子“啃咬指甲”的危害：
告訴孩子病從口入，指甲是病毒和細(xì)菌等罪犯窩藏的“第一圣地”，啃手指甲會(huì)讓病菌進(jìn)入到寶寶的體內(nèi),，造成一些病痛,，例如腹瀉、腹痛,、腸炎等,，還有可能會(huì)損傷指甲，導(dǎo)致指甲痛,、出血,，甚至感染，長(zhǎng)期啃咬指甲還可能會(huì)影響牙齒的發(fā)育,。
3,、不制止、不體罰,，多鼓勵(lì),、多激勵(lì)：
當(dāng)孩子有意識(shí)或無意識(shí)出現(xiàn)“啃咬指甲”的行為，家長(zhǎng)要有耐心和信心,，千萬不可體罰,，不可大聲訓(xùn)斥，不要粗暴地強(qiáng)行將孩子的手指從嘴里拉出,，讓孩子內(nèi)心產(chǎn)生罪惡感和自卑感,、愈加緊張，這樣可能會(huì)在潛意識(shí)中加重孩子咬指甲的習(xí)慣,。要培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，勤洗手、常修剪指甲,。
家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)孩子改掉“啃咬指甲”的習(xí)慣,，鼓勵(lì)孩子勇敢面對(duì)每一個(gè)第一次和一切困難，教會(huì)孩子如何去解決問題,。多表揚(yáng)孩子,，培養(yǎng)孩子的自信心和陽光的性格，半天,、一天,、一周……沒有“啃咬指甲”的行為就要有獎(jiǎng)勵(lì)。
4,、定期健康體檢排除病理因素,，心理誘導(dǎo)：
兒保門診定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)孩子缺鐵,、缺鋅,、血鉛招標(biāo)等,，按醫(yī)囑早期食療或藥物治療。發(fā)現(xiàn)孩子有“啃咬指甲”的行為可以去兒童心理門診心理咨詢,。從醫(yī)學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)孩子行為的可能原因,，用科學(xué)方法面對(duì)，理性判斷和應(yīng)對(duì),，誘導(dǎo)改變有個(gè)過程,。
王維潔/上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部?jī)嚎浦髦吾t(yī)師
