王維潔/上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部主治醫(yī)生
問：寶貝“拍腦袋”是為啥呢？
答：原因有好多，家長們一起來了解分析一下吧！
“醫(yī)生，我家寶貝10個月了，這段時間老用手拍腦袋，還會用頭撞搖籃欄桿，這是怎么了，是寶寶頭不舒服嗎？頭會撞出問題來嗎？我好擔(dān)心呀！”微博和門診中經(jīng)常會有家長這樣提問，其實，大月齡的嬰兒開始通過肢體語言來主觀表現(xiàn)情緒、狀態(tài)、感受等，每個寶貝的表達有明顯的個體差異，有的寶寶善于表現(xiàn)、有的寶寶又會十分內(nèi)斂。
寶貝“拍腦袋”是為啥呢？原因有好多，家長們一起來了解分析一下吧！
寶貝拍腦袋表示一下“喜怒與哀樂”
6～10月齡的嬰兒會開始出現(xiàn)有節(jié)律性、有節(jié)奏地敲擊甚至敲打自己的頭部、搖擺身體、以頭撞物或搖頭，節(jié)奏可以令他們感到愉快或是緩解不愉快的情緒，大多兒童在出現(xiàn)這些現(xiàn)象時神志清楚、表情顯得自得其樂或表示不滿足和不高興，沒有其他異常行為，也不會出現(xiàn)危險。隨著年齡增長，寶寶在1歲半到兩歲逐漸進入叛逆期，這些表現(xiàn)會作為寶貝耍賴的武器。
寶貝在愉快和郁悶時出現(xiàn)拍打腦袋、以頭撞物的行為，家長更多的擔(dān)心是會不會把寶寶的小腦袋打壞了或撞出問題來。其實，家長不用過于擔(dān)心，寶貝只是一種情緒狀態(tài)的肢體表現(xiàn)，一般不會打痛或撞痛自己，如果家長強性制止，寶貝會在負性強化作用下表現(xiàn)為愉快爆發(fā)和郁悶激發(fā)，“人來瘋”和“耍賴大王”就會用這些表現(xiàn)來吸引家長注意或達到弄些目的。
要想孩子不持續(xù)表現(xiàn)拍腦袋，家長需要學(xué)會忽略和轉(zhuǎn)移，通過讓孩子自討沒趣或分散寶貝注意力的方法，這樣孩子這類表現(xiàn)就會逐漸減少和消失。
寶寶“頭痛、頭昏、頭脹”可能會拍腦袋
當寶寶患上呼吸道感染等疾病時也會像成人一樣有頭痛、頭脹、頭暈等感受，孩子還不會用言語表達疾病的主觀感受，只有通過肢體語言來表達，用手拍頭、以頭撞物常常是寶貝頭痛脹的表現(xiàn)，如果同時發(fā)現(xiàn)嬰兒有發(fā)熱或是輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉可能是上呼吸道感染或腹瀉病引起的頭部不適；如果繼而嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁、尖聲哭叫、眼神發(fā)呆、前囟門隆起等，需要小心腦膜炎的可能。
上呼吸道感染和腹瀉病期間家長要注意家庭護理，注意空氣質(zhì)量好時家里開窗通風(fēng)、戶外空氣浴，多喂水、出汗及時擦干，飲食清淡易消化減輕胃腸負擔(dān)，監(jiān)測體溫兒科隨診。如果寶貝拍打腦袋伴有腦膜炎表現(xiàn)千萬不要等閑視之，需要及時就診，按醫(yī)囑治療。
拍腦袋伴有抓耳朵、搖頭，小心耳部疾病
嬰兒用手拍頭、搖頭、伴有抓耳朵等可能是因為頭面部癤腫或皮炎、外耳濕疹皮炎、中耳疾病等引起局部腫脹、瘙癢、疼痛等。家長可以檢查頭部皮膚是否正常、有沒有局部紅腫伴膿點，耳道有無異常分泌物、有無異味、有無濕疹等。
頭皮、耳道和耳廓的濕疹大多表現(xiàn)為局部紅腫、滲出，耳垂與頰面部連接處和耳后皮膚的皮疹發(fā)生容易潰爛，聞著寶貝的小耳朵有股臭臭的氣味；一部分寶寶表現(xiàn)為頭面部及耳廓皮膚起皮、干燥、脫屑。家長需要查找可能引起濕疹的過敏因素（比如捂熱、乳母飲食過敏、牛奶蛋白過敏、輔食過敏等），兒童皮膚科就診按醫(yī)囑用藥促進皮疹消退。
寶寶的中耳咽鼓管較成人寬、短，頻繁的吐奶、嗆奶、游泳嗆水、上呼吸道感染后，乳汁、泳池水和其他分泌物容易由咽部及鼻部通過咽鼓管倒流入寶寶的中耳腔而引起中耳疾病，上呼吸道感染時鼻粘膜腫脹引起鼻塞，咽鼓管黏膜腫脹會引起中耳負壓、耳部悶脹感，反復(fù)中耳炎癥會導(dǎo)致寶貝傳導(dǎo)性聽力障礙。
所以，寶寶在感冒、頻繁吐奶、嗆奶、游泳嗆水后出現(xiàn)拍腦袋、抓耳撓腮、頻繁搖頭現(xiàn)象，家長可以帶寶寶到兒童專科醫(yī)院耳鼻喉科就診，了解寶寶是否存在中耳炎癥或咽鼓管功能不良，及早治療。
寶貝“拍腦袋”家長不要慌！需要觀察和判斷，通過伴隨表現(xiàn)決定是否就診和適當家庭干預(yù)。
