通常，寶寶會(huì)在6-7個(gè)月大時(shí)開始發(fā)“牙”，歷時(shí)約兩年。但是第一顆牙齒萌出的時(shí)間差異比較大，或早或晚。那么，幼兒長(zhǎng)牙時(shí)間和順序你了解嗎？在這個(gè)階段，媽媽應(yīng)該如何護(hù)理？另外，大家還需警惕幼兒長(zhǎng)牙常見的幾種異常情況。
幼兒長(zhǎng)牙時(shí)間和順序
· 幼兒長(zhǎng)牙時(shí)間
在6-7個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)長(zhǎng)出人生中的第一顆牙齒，但實(shí)際上牙齒的萌出時(shí)間個(gè)體差異是很大的，所以有的寶寶牙齒萌出比較早，有的比較晚，但是只要在個(gè)體差異的范圍內(nèi)，寶寶長(zhǎng)牙情況大部分都正常。
· 幼兒長(zhǎng)牙順序
嬰兒長(zhǎng)牙順序表
寶寶的年齡
長(zhǎng)牙的順序
5-10個(gè)月
上下各長(zhǎng)兩顆乳中切牙
6-14個(gè)月
上下各長(zhǎng)兩顆乳側(cè)切牙
10-17個(gè)月
上下各長(zhǎng)兩顆第一乳磨牙
18-24個(gè)月
上下乳尖牙各長(zhǎng)兩顆
20-30個(gè)月
上下各長(zhǎng)兩顆第二乳磨牙
幼兒長(zhǎng)牙的特點(diǎn)
寶寶在出生的時(shí)候，乳牙在牙床內(nèi)已經(jīng)做好了長(zhǎng)牙的準(zhǔn)備。因個(gè)人差異，開始長(zhǎng)牙和牙齒長(zhǎng)全時(shí)期的速度差異也有所不同。一般，寶寶都是最中間的門牙和下面的兩顆牙先長(zhǎng)出來，但也有個(gè)別寶寶長(zhǎng)牙順序不一樣。
1.寶寶牙齒萌出有一定順序，牙齒萌出先后與牙胚發(fā)育先后大致相同。
2.寶寶牙齒的萌出需要一定的時(shí)間，但其生理范圍比較寬，個(gè)人差異也比較大，6-12個(gè)月萌出都很正常。
3.左右兩邊的同名牙大致同時(shí)間出齦。
4.下頜的牙萌出比上頜的同名牙早一些萌出。
幼兒長(zhǎng)牙的癥狀
長(zhǎng)牙期間寶寶會(huì)有一些反常的表現(xiàn)，不同寶寶表現(xiàn)不同，主要有以下九個(gè)方面：
1.疼痛：長(zhǎng)牙時(shí)可能表現(xiàn)出疼痛和不舒服的跡象。
2.暴躁：長(zhǎng)牙時(shí)的不適會(huì)讓寶寶脾氣暴躁、愛哭鬧，在出牙前一兩天更加明顯。
3.臉頰發(fā)紅：寶寶的臉頰上可能會(huì)出現(xiàn)紅色的斑點(diǎn)。
4.流口水：長(zhǎng)牙時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多唾液，這會(huì)讓寶寶經(jīng)常流口水。
5.啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴旁邊，他都有可能去啃、嚼、咬。
6.牙齦腫脹：檢查下寶寶的嘴巴，看看牙齦上是否紅腫或腫脹。
7.睡覺不安穩(wěn)：寶寶可能會(huì)在半夜醒過來，并且看起來煩躁不安。
8.體溫升高：長(zhǎng)牙會(huì)讓體溫稍微升高，因此寶寶可能會(huì)覺得比平時(shí)感覺熱一些。
9.屁股疼痛：有些寶寶在出牙時(shí)容易患上尿布疹，并出現(xiàn)大便過稀等情況，父母要密切注意。
幼兒長(zhǎng)牙時(shí)如何護(hù)理
1.按摩寶寶牙床
父母可以通過輕輕按摩寶寶紅腫的牙肉來消除他的疼痛感。
2.準(zhǔn)備冰凍柔軟的食物
如果寶寶不愿吃東西、沒有胃口，可以為寶寶準(zhǔn)備一些柔軟冰凍的食物。如肉泥、水果泥等。
3.給予適當(dāng)“器具”
在長(zhǎng)牙的時(shí)候?qū)殞毾矚g咬硬的東西，為了不讓寶寶亂抓亂咬，父母可以準(zhǔn)備一些固齒器；在食用一些較硬的食物如蘿卜蘋果等，要注意不要讓寶寶咬太多而噎到。平時(shí)更加要注意不要讓寶寶拿那些容易吞入的東西如花生、硬幣和小玩具等。
4.適當(dāng)?shù)暮亲o(hù)與關(guān)懷
在剛長(zhǎng)牙的時(shí)候，父母應(yīng)該給予寶寶更多的呵護(hù)和關(guān)懷，照顧孩子的情緒，讓他感到舒適。
幼兒長(zhǎng)牙飲食要求
·寶寶長(zhǎng)牙時(shí)不能吃什么
1.四環(huán)素類藥物
四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒表面發(fā)黃發(fā)黑，妊娠期和哺乳的婦女以及八周歲以下的寶寶如果使用了四環(huán)素類藥物就有可能患上四環(huán)素牙，特別是對(duì)5歲以前的寶寶影響更大。
2.含氟量過多的水
恒牙在6-7歲以前就發(fā)育完全了。一般飲用水中含氟量維持在0.5-1ppm之間比較適宜，這個(gè)濃度能起到防齲作用，并且不會(huì)發(fā)生慢性氟中毒。如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長(zhǎng)期飲用過量含氟的水，會(huì)造成黃斑牙（醫(yī)學(xué)上叫氟釉牙或氟斑牙），嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致慢性氟中毒。
3.甜食、碳酸飲料
甜食容易依附在牙面和牙縫中，會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生酸，形成齲齒。碳酸飲料也容易造成蛀牙，影響食欲，因此要避免寶寶就餐前特別是睡覺前吃零食、糖果、飲料。
· 寶寶長(zhǎng)牙吃什么食物好
1.2顆牙期
寶寶一般在4-8個(gè)月時(shí)，下頜的一對(duì)乳中切齒悄悄地萌發(fā)出，這個(gè)時(shí)期的寶寶喜歡將任何他拿得到的東西放到嘴里，有時(shí)候更加會(huì)模仿大人咀嚼筷子和湯匙。
父母在這個(gè)時(shí)期可以嘗試給寶寶喂一些半固態(tài)的食物，如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶開始由水狀到糊狀飲食的過度。讓寶寶意識(shí)到他的食物變化，為寶寶鍛煉用牙齒咀嚼固態(tài)食物打下基礎(chǔ)。
2.4顆牙期
在8~12個(gè)月的時(shí)候，寶寶的上頜又會(huì)長(zhǎng)出兩顆牙齒甚至更多。這時(shí)寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求越來越大，父母應(yīng)該給予寶寶更多的選擇，比如肉末、西紅柿、豆腐等等。
但是如果寶寶的咀嚼能力不夠好，消化功能又薄弱，塊狀的食物沒有經(jīng)過牙齒的咀嚼進(jìn)入消化系統(tǒng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就不容易被吸收。因此在這段時(shí)期，父母要有意識(shí)地用固態(tài)食物來引導(dǎo)孩子練習(xí)咀嚼。
3.6~8顆牙期
在9~13個(gè)月時(shí)，上頜的側(cè)門牙萌出，10~16個(gè)月時(shí)下頜的側(cè)門牙也將萌出。在這個(gè)時(shí)期，寶寶漸漸地適應(yīng)固體食物，腸胃消化功能也逐漸成熟，父母可以給寶寶吃如水蒸蛋、蔬菜等稍有硬度的食物。
4.8~12顆牙期
在13~19個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)萌生第一顆乳磨牙（大牙）。因?yàn)橛辛巳槟パ溃瑢殞毟心芰捉罇|西，這時(shí)寶寶會(huì)對(duì)食物很感興趣，吃得滿嘴都是，媽媽要鼓勵(lì)寶寶，這對(duì)寶寶以后的性格形成也有影響。這個(gè)時(shí)期就可以增加固體食物，比如面包、軟飯、蔬菜、肉片等等。
5.12~20顆牙期
在之后的16-20個(gè)月期間，寶寶漸漸地長(zhǎng)齊了20顆乳牙，乳牙全部萌出，這時(shí)候?qū)殞毦涂梢宰约哼M(jìn)食，可以讓孩子吃面條、米飯和大豆等等。
6.恒牙萌出期
在孩子6-7歲的時(shí)候，原有的乳牙逐漸脫落，恒芽開始陸續(xù)長(zhǎng)出。隨著孩子漸漸長(zhǎng)大，應(yīng)該多吃一些耐嚼的食物比如花生、甘蔗、海蜇等，刺激乳牙使之按時(shí)脫落。在孩子長(zhǎng)出了門牙和后磨牙后，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┣鄄恕⒂衩缀吞O果等食物，讓孩子順利完成換牙，擁有一口健康整齊的牙齒。
幼兒長(zhǎng)牙過慢的原因
1.先天遺傳
幼兒長(zhǎng)牙較慢的主要原因是家族遺傳，家族病史、種族等，甚至包括性別也會(huì)有差異，從研究報(bào)告來看，女孩長(zhǎng)牙的時(shí)間相對(duì)男孩會(huì)早一些。
2.后天環(huán)境
除了先天遺傳的因素以外，后天環(huán)境也有可能間接地造成幼兒出牙緩慢。比如早產(chǎn)兒，他的長(zhǎng)牙時(shí)間就要先把早產(chǎn)的時(shí)間扣除，這樣才能得出較準(zhǔn)確的結(jié)論。
3.系統(tǒng)性疾病
唐氏綜合癥、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，對(duì)幼兒長(zhǎng)牙速度都有影響，一定要通過抽血檢查才能確定真正的原因。
4.外傷與感染
如果孩子的牙齒受到外力撞擊就有可能會(huì)出現(xiàn)高低不一的情況，撞擊會(huì)使牙齒相連的韌帶壞死，以新生骨頭取代(骨沾黏)，從表面來看只是某顆牙齒生長(zhǎng)緩慢，實(shí)際上卻會(huì)影響到恒牙的萌發(fā)。
幼兒長(zhǎng)牙常見的異常情況
1.乳牙早萌--誕生牙和新生牙
孩子剛出生就有牙齒萌出，稱之為“誕生牙”。在出生后的1個(gè)月內(nèi)，就會(huì)有乳牙萌出，稱之為“新生牙”。誕生牙和新生牙一般多見于下頜乳中切牙。這些牙齒大多數(shù)并沒有牙根，有一些則牙根短小，一些則極度松動(dòng)。為了防止誕生牙和新生牙在脫落時(shí)被嬰兒吸入氣管，所以經(jīng)常被拔除。
2.乳牙萌出過遲
寶寶在出生后1年內(nèi)，萌出第一顆乳牙，都屬于正常范圍內(nèi)。但是如果超過了1周歲，甚至1歲半后仍未見第一顆乳牙萌出，超過3周歲乳牙尚未全部萌出就是乳牙遲萌。
3.萌出性牙齦炎
這是乳牙萌出時(shí)常見的暫時(shí)性牙齦炎，沿牙冠的牙齦組織充血，但沒有明顯的自覺癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎大多是因?yàn)檠例X萌出時(shí)，牙齦有異樣感，孩子使用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷。
4.萌出性囊腫
乳牙萌出前，臨床上有時(shí)可見覆蓋牙的黏膜的局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱。一般不會(huì)影響牙齒的萌出，如果萌出受阻，那就需要去除部分組織，使牙冠外露。
乳牙萌出的過程中，如果確實(shí)有了一些異常情況，建議家長(zhǎng)進(jìn)行臨床專科咨詢。
