兒童肥胖的危害遠(yuǎn)比你想象得大
在門診工作中，大多數(shù)家長(zhǎng)還意識(shí)不到孩子肥胖的危害。肥胖會(huì)影響身體方方面面，它帶來的危害遠(yuǎn)比你想象的更多。
脂肪肝：兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要因素，重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%；
血脂偏高：肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，高血脂會(huì)影響孩子心臟結(jié)構(gòu)和功能；
高胰島素血癥：肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，容易誘發(fā)2型糖尿病。現(xiàn)在門診小糖友的比例也是越來越多了；
高血壓：肥胖兒童發(fā)生高血壓的可能性是正常體重兒童4、5倍，超重同樣也會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；
呼吸道疾病：肥胖兒童易患呼吸道疾病，因?yàn)樾乇谥径逊e，容易影響肺通氣功能，降低呼吸道抵抗力；
抵抗力下降：肥胖兒童的免疫功能也較正常兒童低下，尤其是細(xì)胞活性降低，易患感染性疾病；
性早熟：美國(guó)《兒科》雜志曾經(jīng)刊登一項(xiàng)研究，兒童肥胖癥會(huì)導(dǎo)致女童性早熟。因?yàn)檫^多的脂肪組織會(huì)使孩子身體分泌一些致青春期提前的激素；
智力和心理：肥胖可能會(huì)影響兒童的智力和心理健康。一些肥胖兒童的學(xué)習(xí)、活動(dòng)、交際能力低，時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)自卑、抑郁、性格內(nèi)向等不良情緒。
方醫(yī)生還特別強(qiáng)調(diào)，不要低估兒童肥胖對(duì)孩子的影響，這些不良影響可能延續(xù)到成年。目前已經(jīng)有研究證實(shí)，兒童肥胖特別是青春期肥胖，80%會(huì)延續(xù)為成人肥胖。一個(gè)人兒童青少年時(shí)期很胖，產(chǎn)生了過多的脂肪細(xì)胞，那么等他/她成年了，脂肪細(xì)胞會(huì)增大。
怎么判斷孩子是否超重或肥胖？
成人的標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)BMI，但這個(gè)方法對(duì)兒童并不適用。方紅娟醫(yī)生向我們介紹了幾種兒童肥胖診斷方法：
1.身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：WHO推薦的方法之一。WHO認(rèn)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重是評(píng)價(jià)青春期前（10歲以下）兒童肥胖的最好指標(biāo)，因此在1978年向全世界推薦使用。
本法是以身高為基準(zhǔn)。采用同一身高人群的第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)體重。超過該標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-29%為輕度肥胖,30%-49%為中度肥胖,50%以上為重度肥胖。
但10歲以上的兒童青少年身體形態(tài)指標(biāo)和體成分發(fā)生較大變化，身高和體重的關(guān)系波動(dòng)很大。對(duì)于某一確定的身高值,不同年齡人群體重值很不相同。因此，對(duì)于10歲以上兒童青少年不能用該法來評(píng)價(jià)肥胖與否。
2.體重指數(shù)法：成人的BMI標(biāo)準(zhǔn)不適合于10-18歲的兒童青少年，因?yàn)锽MI與體脂百分比之間的關(guān)系取決于成熟程度,青少年的生長(zhǎng)突增、性發(fā)育水平等均是成熟程度的標(biāo)志，而且有明顯的年齡性別差異。WHO建議采用年齡性別BMI評(píng)價(jià)10-24歲青少年超重和肥胖情況。
因?yàn)閮和嗌倌晟眢w情況多變，體重判定方法標(biāo)準(zhǔn)不一，要根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況做判定。家長(zhǎng)們?nèi)绻麚?dān)心自己孩子超重或肥胖，可以去醫(yī)院相應(yīng)科室咨詢。那問題來了，超重或肥胖的問題該去什么科室呢？
兒童肥胖就診，現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)了肥胖門診，由兒科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合會(huì)診。如果沒有，可以選擇去兒科或內(nèi)分泌科。一旦發(fā)現(xiàn)肥胖的孩子合并一些代謝問題，盡早糾正。如果孩子診斷為單純性肥胖，不合并一些代謝問題，也可以后續(xù)到營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行治療。
