寒潮一撥接一撥來襲，杭州進入“速凍”模式，這兩天，杭州市中醫(yī)院針灸康復科門診來了一位特殊的小病人——年僅11個月大的寶寶。孩子的右眼閉合不了，嘴巴向左歪斜，口水不由自主從右邊嘴角流出。
“我抱著孩子去接大女兒放學，天氣有點冷，我還給寶寶帶了一頂小帽子，醫(yī)生，這是怎么回事？”寶媽張女士說，回來后不久，她發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴歪得厲害，還發(fā)現(xiàn)奇怪的聲音，嚇得她趕緊帶上孩子就奔到醫(yī)院。
孩子帶出回家后竟口眼歪斜
孩子咧著嘴，哭笑時明顯歪向左側(cè)，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)眉毛不能抬舉。市中醫(yī)院針灸康復科主任醫(yī)師李麗萍一查，確定這個還不到1歲的小嬰兒患上了“周圍性面癱”。
“面癱不是老年人會得的疾病嗎，怎么會出現(xiàn)在這么小的嬰兒身上？”面對疑惑的張女士，李麗萍解釋：嬰幼兒得面癱的概率雖然不高，但如果寒冷天外出不注意防風保暖，可能就會中招。
張女士一聽就后悔不迭，那天臨近傍晚降溫，風很大，她外出時雖然給寶寶帶著帽子圍巾，但孩子還是太小太嬌弱了。回家后，擔心孩子凍感冒，張女士還拼命喂熱水，沒想到孩子會面癱。
面對焦急的母親，李麗萍耐心安慰，“嬰幼兒本身的恢復能力強，常規(guī)用藥加上針灸治療，一般在一個月內(nèi)就可以恢復，極少會留下后遺癥，家長大可不必擔心。”
門診中，李麗萍接診的患兒不乏孩子。與人們的直觀印象不同，面癱的發(fā)病年齡是不受限制的，小孩也是易患人群，且發(fā)起病來更為棘手。嬰幼兒常無法準確向家長告知自己的不舒服，這也導致兒童面癱發(fā)病之初容易被家長忽視。
小兒防寒保暖別忘口罩和耳罩
為什么孩子容易發(fā)生面癱？
李麗萍解釋，兒童面癱多見于季節(jié)交替或氣候變化較大時。大多數(shù)患兒面癱可能是因為自身抵抗力弱，比如受過冷風或冷水的刺激。當人體防疫能力最小時，面神經(jīng)和血管容易痙攣，引起面神經(jīng)缺血和水腫，突發(fā)面癱。“但小兒面癱最常見的病因是病毒感染，據(jù)臨床分析發(fā)現(xiàn)，超過90%的兒童周圍性面癱由病毒感染引起。絕大部分患兒在發(fā)病前都有感冒、咽炎等經(jīng)歷或急性上呼吸道病毒感染史。另有一部分面癱患兒是因耳后乳突孔骨膜發(fā)炎，壓迫面部神經(jīng)，導致局部血液供應不全引起。”
患上面癱的孩子，通常表現(xiàn)為一側(cè)臉部表情僵直、呆板，面部肌肉活動不靈活，哭笑時嘴巴歪向一側(cè)，一側(cè)鼻唇溝變淺平坦，兩側(cè)明顯不對稱，或晚上睡覺時一側(cè)眼睛不能完全閉合；漱口或刷牙時，嘴里含不住水；讓患兒鼓腮時，一側(cè)嘴角漏氣等，出現(xiàn)以上癥狀時就需要來醫(yī)院就診了。
李麗萍提醒，眼下正是寒潮來襲的時候，早晚有冰凍，抵抗力差的孩子要特別注意保暖工作，尤其是顏面部的保暖。除了常見的戴帽和圍巾等方式，必要時可使用口罩和耳罩。
面部肌肉訓練幫助患兒加速康復
孩子突發(fā)面癱，家長最焦慮，不過這是一種自限性疾病，80%的患者會在發(fā)病20天左右不治自愈，也有小部分患者留下后遺癥。
“雖然嬰幼兒面癱在短期內(nèi)對發(fā)育沒有直接影響，但當孩子逐漸長大，面癱會出現(xiàn)影響咀嚼、發(fā)音、牙齒衛(wèi)生等。個別孩子會因為眼睛閉合不全導致眼睛干燥，眼角膜炎。上學后也會因為表情特殊而影響社會交流，影響心理發(fā)育。”李麗萍提醒，一旦出現(xiàn)面癱，還是建議盡早就醫(yī)。針對小兒面癱，除西醫(yī)治療治療外，還可以嘗試中醫(yī)針灸等，扶正祛邪，促進面部肌肉恢復。
今年冬天寒潮侵襲頻繁，也導致小兒面癱的患病率不斷增長，李麗萍想給寶爸寶媽提個醒：“在天氣較冷的時候，注意孩子的防寒保暖，尤其是頭面部，避免讓孩子直接吹冷風。同時積極開展體育鍛煉，讓孩子增強體質(zhì)，避免病毒感染后導致面癱。”
家有面癱患兒，除專業(yè)治療外，家長還能做些什么？市中醫(yī)院針灸康復科主任包燁華支了招，寶爸寶媽們可以在日常生活中引導孩子多做抬眉、睜閉眼、用鼻做深吸氣、示齒訓練（發(fā)“衣”音）、努嘴訓練（發(fā)“嗚”音）、鼓腮訓練，或是家長用手按摩孩子面癱的面肌，每日數(shù)次，每次5至10分鐘，幫助孩子加速康復。
