來我們這里訓(xùn)練的一位自閉癥兒童媽媽,，總是隨身攜帶一個小日記本,，不知道什么時候就會拿出來,，寫上幾筆,。
為什么要隨身帶個日記本,？
媽媽說,，看護兒子是全家人的接力賽,，早上我?guī)鹤映酝暝绮秃?，送到學(xué)校訓(xùn)練,，然后自己上班去，中午爺爺或奶奶來送水果,，晚上有時候爸爸會開車來接,。
所以孩子每天的狀況,，遇到的困難和危險，以及需要注意的問題,，都記在一個小本上,，方便全家人了解。
這是我見過的最心細,、最負責(zé)的媽媽,，這本日記應(yīng)該是全家人照看孩子的安全手冊，淚目,！我看過日記上記下的內(nèi)容,，
比如：
1、今天上課路上,，過馬路時,，突然兒子踩到別人腳后跟摔倒了，他好像是故意踩的,。下次過馬路一定要注意,。
2、今天給兒子吃了幾個栗子,，他先吃的皮后吃的果仁,，下次吃帶果核的水果要注意。
3,、今天沒注意,，兒子早上把三次的藥量全吃了，全家人要注意,，把藥分在三個瓶子里放,，每次只拿出一個瓶子。
4,、今天看到一個7歲孩子,，屬于倒退型的，不會如廁,，經(jīng)常拉在褲子里,，看得心疼。過段時間一定要帶兒子去復(fù)查,。
5,、今天上課能分辨好幾種顏色，有進步,，老師建議給兒子買幾種類似的玩具,，試著在家里輔助練習(xí)。
6,、今天兒子很棒,！對老師的指令完成度很高,！
7、今天手機又收到各種各樣的推廣信息,，都是補充各種各樣的營養(yǎng)神經(jīng)的東西,，厭惡之極。
除了記筆記,，留下早期孩子的影像資料很重要
通過這位媽媽的筆記,，想起看過的一篇文獻，關(guān)于提前發(fā)現(xiàn)自閉癥幼兒的問題,。
有些自閉癥傾向或者發(fā)育遲緩,，但即使三歲以后確診了，也會是輕度或者輕中度譜系情況,，以后變數(shù)還很大,。但可以肯定的是，越早干預(yù),，孩子變化越明顯,。
因此，如何更早的發(fā)現(xiàn)孩子自閉癥傾向是個很有研究價值的課題,，這可以縮短評估年齡水平,，為康復(fù)干預(yù)爭取更寶貴的時機。
20世紀(jì)80年代國外有很多研究可以借鑒,，研究者們主要采用【回顧性研究】,，分析早期自閉癥兒童異常行為特點，試圖縮短發(fā)現(xiàn)時間,。主要是通過孩子家長的日記報告和家庭錄像為依據(jù),，進行分析等。通過研究發(fā)現(xiàn)了很多成果,，有望根據(jù)影像記錄,，把自閉癥寶寶的發(fā)現(xiàn)時間縮短到1-2歲。
影像是最客觀的信息資料,，與通常家長問卷相比,，更容易觀察到自閉癥早期異常行為表現(xiàn)，除了日記這種方法,，早期用影像記錄下孩子的日常真的很有價值：
1,、記錄寶寶的一些高危行為特征。
2,、記錄寶寶的興趣,、愛好、異常行為等。
3,、記錄視覺追蹤（眼神交流、注意力,、專注度等）,、社會反映（微笑、情緒感染等）,。
4,、早期的互動水平和社交能力。
5,、語言發(fā)育水平是否落后同齡指標(biāo),。
通過錄像觀察對比，在2歲前可以根據(jù)非典型的社交溝通行為識別出自閉癥,。不愿意分享積極情感,、缺乏共同注意、語言發(fā)育遲緩都可以作為早期發(fā)現(xiàn)的指標(biāo),。
自閉癥可能產(chǎn)生的條件
01.遺傳因素,。
之所以這么說，是因為患病的孩子,，其同胞的患病率更高,，比如同卵雙胞胎的發(fā)病風(fēng)險是59%，而異卵雙胞胎的發(fā)病風(fēng)險為13%,，到了堂兄弟姐妹就下降到3%了,。
有家長會說，既然是遺傳性疾病,，為什么孩子爸媽都正常,，爺爺奶奶外公外婆也沒事呢？這是因為有突變啊,，孩子形成基因時,，有些基因位點出現(xiàn)了位置改變；或者是基因等都沒有問題,，但是向下傳達命令時,，命令會被曲解，最后的產(chǎn)物是有問題的,。
02.神經(jīng)發(fā)育障礙,。
遺傳問題導(dǎo)致了孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，比如出現(xiàn)大腦過大,，大腦內(nèi)的神經(jīng)連接出現(xiàn)異常,，理解語言的區(qū)域、了解面部表情的區(qū)域出現(xiàn)異常等，從而導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)自閉問題,。
03.環(huán)境因素
有遺傳因素,，不一定導(dǎo)致孩子發(fā)病，但是如果處于的環(huán)境比較惡劣,，比較反人類,，那孩子患有該病的幾率會大幅增加。
04.高齡產(chǎn)父母
母親懷孕時有高血壓,、糖尿病,，有產(chǎn)前感染等原因可能也與自閉癥有關(guān)。
05.其他方面
最后需要注意,，自閉癥作為一種神經(jīng)發(fā)育疾病,，僅了解其行為特征是遠遠不夠的，仍然會有許多未知的風(fēng)險會影響后續(xù)的發(fā)展和診斷結(jié)果,，專業(yè)的評估和篩查才是最后值得信任的手段,。
