孩子發(fā)育是家長最關心的問題。為了解中國城鎮(zhèn)兒童的營養(yǎng)和健康狀況，《生命時報》攜手中國健康促進基金會，在武田制藥的支持下，委托環(huán)球輿情調查中心采取在線樣本庫隨機訪問的方式，對北京、上海和貴陽（含遵義、六盤水）三地，共計3242個有15周歲以下小孩的家庭進行了調查。結果顯示，近七成受訪者認為孩子的身高和體重在正常范圍內，但營養(yǎng)失衡、體格發(fā)育落后等問題仍存在。
九成家長關注身高
身高體重是反映孩子發(fā)育狀況的重要指標之一。調查顯示，約95.7%的受訪者會為孩子測量身高和體重，“定期會測量”的受訪者比例為55.3%，“想起來就測一次”的占40.4%。約39.6%的受訪家長表示，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高“低于平均身高10%”就會懷疑是疾病所致。
對此，北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科教授伍學焱表示，每半年到1年定期為孩子測量身高非常重要，因為身高可以直觀地反映發(fā)育狀況。“在醫(yī)學上，判斷是否矮小的標準是‘低于同種族、同性別、同年齡平均身高的2個標準差或第三百分位以下’。一般建議，如發(fā)現(xiàn)孩子比同齡同性別兒童矮5~6厘米，且保持這種狀況超過1年，應考慮就診。”
但伍學焱強調，單純以低于平均身高多少判定是否患病并不科學。身高與很多因素有關，如遺傳、營養(yǎng)、疾病以及發(fā)育早晚等。所以，除了測身高，更重要的是到醫(yī)院排查原因，切不可盲目購買藥物、器械等以期達到增高目的。
然而事實上，不懂正確就診、正確增高的家長仍不少。本次調查發(fā)現(xiàn)，超三成受訪者會帶孩子到“骨科”就診；10.1%的家長選“買增高藥或器械”，貴陽（含遵義、六盤水）地區(qū)選擇“買增高藥或器械”比例明顯高于北京上海。伍學焱說，雖然某些骨病會導致矮小癥狀，如佝僂病、軟骨發(fā)育不全等，但更多情況下，診斷矮小應首選內分泌科，通過骨齡測定、激素水平檢測等方式進行綜合評估。
六成家長擔心性早熟
最新數(shù)據(jù)顯示，我國兒童性發(fā)育時間軸已從12歲提前到女孩9.5歲，男孩11.3歲。兒童性早熟問題正受到越來越多家長關注。本次調查顯示，約63.8%的受訪家長認為，性早熟會“造成孩子心理障礙”；61.6%的受訪者認為會“影響讀書學習”；近六成認為會“導致孩子內分泌紊亂，提早發(fā)育”；還有不到四成家長覺得會“影響身高”。
伍學焱告訴記者，面對性早熟，醫(yī)生首先關注形成原因，即是否因患顱內腫瘤等嚴重疾病所致，這是最緊迫的。其對孩子可能造成的影響主要表現(xiàn)在兩方面：心理上，性早熟女孩可能會因胸部過早發(fā)育而害羞、不自信等，進而養(yǎng)成含胸駝背的習慣；性早熟男孩除了覺得自己異于他人外，還可能因較強的性沖動而犯下過錯。生理方面，性早熟的孩子長個較早，但發(fā)育超前會導致日后動力不足，最終反而可能成為矮個子。
“對于性早熟，家長其實有些敏感過頭了。”伍學焱說，兒童的平均發(fā)育年齡有所提前是社會環(huán)境作用下的正常變化。營養(yǎng)好了，能量和/或脂肪存量提早滿足了性發(fā)育的基本需求，性成熟年齡自然會提前。事實上，大多數(shù)兒童都不存在性早熟問題。
營養(yǎng)缺乏和肥胖仍是兩大問題
飲食習慣關系到兒童健康。調查顯示，所有受訪者中，54.0%表示會為孩子安排“蔬菜和肉各占一半”的一日三餐，以保證營養(yǎng)均衡，只有32%的家長認為孩子沒有營養(yǎng)不良癥狀。位于第一梯隊的營養(yǎng)不良表現(xiàn)是“身材矮小，身形消瘦”、“超重虛胖，過早發(fā)育”和“體格發(fā)育落后，運動能力下降”。顯然，兩極分化的營養(yǎng)缺乏和肥胖問題，仍是兒童面臨的重要發(fā)育障礙。
伍學焱表示，兒童飲食只要按照“中國居民膳食寶塔”的推薦，保證多樣化飲食的原則即可。至于調查結果顯示的，排在兒童常吃零食前三位的火腿腸、膨化食品和冰激凌等，只要控制攝入量，就不會導致不良影響。“養(yǎng)成葷素搭配的良好飲食習慣，營造動靜結合、溫馨和諧的家庭范氛圍才是最重要的。”伍學焱說。
