不少家長很納悶,，天天給孩子好吃好喝，一學(xué)期過去了,，個(gè)子還是不見長,，始終比同齡小朋友矮一個(gè)頭。在關(guān)注孩子營養(yǎng)的同時(shí),，越來越多的家長開始關(guān)心孩子的個(gè)子,，因?yàn)樗P(guān)系到升學(xué)、擇業(yè),、參軍以及婚戀,。那么，哪些因素會(huì)導(dǎo)致兒童矮小,，矮小兒童有無長高的辦法,？本期名家訪談，我們專訪了南京市名中醫(yī),、鼓樓區(qū)中醫(yī)院矮身材科主任蔡惠英,。她提醒家長，臨床上,，每年長高少于5厘米家長要警惕,，孩子長個(gè)子要搶在骨骼閉合前干預(yù)，越早效果越好,。
孩子矮小,，四大因素作祟
從平均身高來看，與十年前相比,，現(xiàn)在的孩子普遍要高出一個(gè)頭,，但臨床上依然有大量的兒童被矮小所困擾。蔡惠英介紹,，孩子長得矮,，主要有以下四類原因：
1,、體內(nèi)生長激素缺乏性矮小。孩子出生的時(shí)候如果腦缺氧,，比如生產(chǎn)時(shí)臀位不正,、臍帶繞頸、分娩異常等,，出生后就可能面臨生長激素缺乏的問題,，導(dǎo)致生長速度不如同齡孩子。
2,、遺傳因素,。身高很大一部分來自遺傳，孩子的父母矮,，后天又沒有科學(xué)鍛煉和治療,，子女個(gè)頭也必然不會(huì)太高。
3,、先天不足,。如宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生時(shí)體重低于5斤,，身長小于50厘米,，再碰上產(chǎn)后營養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致孩子出生后的追趕生長無法跟上,，出現(xiàn)矮小,。
4、合并其他疾病,。如嬰幼兒期經(jīng)常拉肚子,、得肺炎，先天性心臟病,、特納氏綜合征,、呆小癥、垂體侏儒癥,，或者生長發(fā)育過程中出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病像性早熟等等,，也會(huì)造成孩子后天矮小。
每年長高少于5厘米,，家長要警惕
在很多人傳統(tǒng)觀念里,，孩子個(gè)頭“遲早都要長，只是早長遲長”,，認(rèn)為男孩子能長到22歲,，女孩子能長到20歲，實(shí)際上,，這些觀點(diǎn)都是不科學(xué)的,。蔡惠英說,，判斷孩子還能不能長、還能長多少,，并不以孩子的年齡為依據(jù),，而要以孩子的骨齡為準(zhǔn)。一旦骨骺閉合了,，則孩子永遠(yuǎn)停止了長高,，任何治療都無效。因此,，如果發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育出現(xiàn)異常,，越早干預(yù)，效果越好,，千萬不要等到孩子的骨骺閉合才想到去治療,。
蔡主任說，她曾接診過一位小患者,，2012年1月出生的女童豆豆（化名）,，出生就比同齡小孩矮，3歲（2015年2月）身高只有87厘米（正常應(yīng)該95.6厘米）,，爸爸媽媽坐不住了,，帶來就診,。因爸爸媽媽身材矮,，分別只有1.6米和1.5米，均低于正常,，豆豆被診斷為矮小癥,。通過14個(gè)月的治療，2016年3月（4歲）時(shí)個(gè)子終于趕了上來,，達(dá)到了1.03米的正常標(biāo)準(zhǔn),。停止治療一年多，一直保持同齡孩子身高,?！霸诮釉\的像豆豆一樣近百名小個(gè)子低齡兒童中，有一部分是不需要治療的,，只要通過精心喂養(yǎng),，配合科學(xué)規(guī)律的作息方式，自己會(huì)趕上來,。還有一部分是需要治療的,，否則跟同齡小孩身高差距越拉越大?！彼嵝?，身高要從娃娃抓起,，一旦孩子身高或發(fā)育出現(xiàn)異常，都應(yīng)及早帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查,，治療得越早,，長高的效果就越好。
蔡惠英介紹,，孩子在9歲前,，每年生長的高度不應(yīng)低于5厘米，進(jìn)入青春發(fā)育期,，個(gè)子躥的速度每年更是達(dá)到10厘米,。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子長個(gè)子小于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，最好去醫(yī)院查一下骨齡,。除了觀察孩子的身高外,，如果孩子比同齡孩子矮，在班上坐在第一,、第二排的,，或者發(fā)育比別人早，都要高度重視,，很可能孩子已加入了矮小一族,。此時(shí)如果不及時(shí)干預(yù)，長大后,，孩子將會(huì)比同齡人矮小,。
兒童矮小，有1/3禍起性早熟
針對(duì)現(xiàn)在兒童矮個(gè)子的原因,，蔡惠英特別提醒家長要警惕性早熟,。所謂性早熟，就是女孩不到8歲出現(xiàn)乳暈增大,，來月經(jīng),，男孩10歲睪丸增大，出現(xiàn)遺精,、變聲等性發(fā)育癥狀,。而性早熟之所以成為孩子個(gè)子矮的禍?zhǔn)祝蛟谟?，性早熟患兒的性激素?huì)提前大量分泌,，此時(shí)生長速率比同年齡、同性別兒童明顯加快,，身高明顯增加,，骨齡也比實(shí)際年齡提前。由于性激素的刺激,，孩子骨骺提前閉合,，直接造成生長發(fā)育期提前結(jié)束,，患兒本應(yīng)具有的正常生長時(shí)間大大縮短。其帶來的結(jié)果是：同齡孩子個(gè)子猛躥時(shí),，性早熟孩子因?yàn)樘崆啊巴钢А倍Ｖ沽松L,，只能眼睜睜看著別的孩子長個(gè)子，一個(gè)個(gè)超過自己而無可奈何,，直接造成成年后身材矮小,。
她介紹，臨床上,，有1/3左右的兒童矮小系性早熟造成的,，因此要引起家長的高度重視。一旦孩子出現(xiàn)性早熟,，要及時(shí)干預(yù)。尤其是發(fā)現(xiàn)原本身高“領(lǐng)跑”的孩子突然“中途休息”,，應(yīng)盡早到醫(yī)院做骨齡測(cè)試,，通過對(duì)骨密度、骨骼鈣化的情況等多種考察對(duì)孩子身高潛質(zhì)評(píng)析,，規(guī)范治療,，挖掘已停長但骨骺還未閉合孩子的生長潛力,。
身高還能不能長，拍個(gè)骨齡片就知道
“其實(shí),，知道身高還能不能長,，能長多高很簡單，只要拍個(gè)骨齡片就一目了然了,，而且價(jià)格不貴,，只要幾十塊錢,。”蔡惠英介紹,，這是因?yàn)閄光片上能夠看出骨頭的年齡及骨骺有沒有閉合,，即可知道還有沒有生長潛力，有的放矢地進(jìn)行對(duì)癥治療,，從而避免將來的矮小,。
蔡惠英表示，要想長個(gè)子,，除了規(guī)范治療外,，還必須牢記四點(diǎn)，即不偏食,、早睡覺,、多運(yùn)動(dòng),、不生氣,。其中,，早睡早起尤為重要，這是因?yàn)樯L激素是在晚上9點(diǎn)半至次日早晨5點(diǎn)熟睡的情況下分泌的,。與此同時(shí),，孩子要多運(yùn)動(dòng),，家庭要和睦，心情開朗，同樣有助于長個(gè)子,。
另外,，她還提醒家長,，因?yàn)閬y補(bǔ)、亂吃讓孩子性早熟而影響長個(gè)子的例子也非常多見,，黃鱔,、老鱉、牛初乳,、人參、蜂王漿,、花粉,、桂圓、荔枝干等營養(yǎng)品,，最好少讓孩子吃,。
