7歲的小樂,，早晨起床后突然出現(xiàn)雙腳腳踝的腫痛,，后來又蔓延到雙膝,，送醫(yī)院就診，經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)診斷為過敏性紫癜,。
過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。致病原因有感染,、食藥過敏,、花粉、昆蟲咬傷等,，但過敏原因難以確定,。此病發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積,，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥,，使血管壁通透性增高,，從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。臨床可以分為五型：單純型,、腹型、關(guān)節(jié)型,、腎型,、混合型。
過敏性紫癜好發(fā)于四肢伸側(cè),，尤其是雙下肢和臀部,。皮損對稱分布，成批出現(xiàn),，容易復(fù)發(fā),。僅有皮膚損害者稱單純性紫癜，伴有腹痛,、腹瀉,、便血，甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜,；伴有關(guān)節(jié)腫脹,、疼痛，甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜,；伴血尿,、蛋白尿，腎損害者稱為腎型紫癜,。合并以上兩個(gè)以上表現(xiàn)的稱為混合型,。
過敏性紫癜該如何防治？首先,，要積極尋找,、治療可能的病因，明確過敏原避免接觸,。藥物治療方面,，有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股兀豢菇M胺藥適用于單純型紫癜,，可同時(shí)使用蘆丁,、維生素C、鈣劑,、安絡(luò)血或止血敏等,；氨苯砜在病癥早期選用有效,；糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型,、腎型紫癜,；頑固的慢性腎炎患者，可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤,，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,；發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,、芬必得,；腹痛者用山莨菪堿口服或肌注，或阿托品肌注,。此外,，血漿置換能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，從而防止血管阻塞和梗死,，適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的腹型,、腎型患者。
過敏性紫癜病程1-2周左右,，一般預(yù)后良好,，少數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至少部分腎型轉(zhuǎn)化為紫癜性腎炎,，最終轉(zhuǎn)化為腎功能不全,，所以，患上此病一定要引起警惕,，及早就醫(yī),。
