問題：對(duì)于兒童補(bǔ)鈣的問題，不少家長認(rèn)為，現(xiàn)在生活條件這么好，孩子吃得好喝得好，不缺鈣，也不用補(bǔ)鈣。然而，《中國兒童鈣營養(yǎng)專家共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》）中顯示，我國2-18歲兒童青少年的每日鈣攝入量達(dá)到適宜攝入量的人數(shù)平均不到5%，11-13歲青少年組達(dá)到適宜攝入量的比例最低，僅有1.1%-1.7%。那么如何判斷兒童缺鈣？如何進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)鈣呢？
兒科主任醫(yī)師任獻(xiàn)青、高級(jí)營養(yǎng)師付鵬鈺：我國居民的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)主要以谷類食物為主，含鈣較豐富的食物，如牛奶、豆類等攝入量較少，如果日常再攝入較多的鹽、碳酸飲料和咖啡等，還會(huì)影響兒童骨骼發(fā)育，加速鈣流失。另外，兒童戶外運(yùn)動(dòng)少，接觸陽光不多，運(yùn)動(dòng)有助于提升人體骨密度，減少鈣流失。
如何判斷兒童缺鈣呢？家長可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的骨密度和骨礦物成分含量檢測(cè)，還可以通過孩子平時(shí)生活中的一些細(xì)微表現(xiàn)來判斷孩子是否缺鈣。孩子早期缺鈣主要有以下三種表現(xiàn)。
1.多汗。這種多汗與環(huán)境溫度關(guān)系不大，孩子常常在溫度不高的情況下也出汗。
2.煩躁。多表現(xiàn)為孩子脾氣不好，晚上睡覺易哭鬧。煩躁出汗較多會(huì)促使孩子頭部不斷與枕頭摩擦，時(shí)間長了可表現(xiàn)為枕禿。
3.夜驚。睡眠不安，易驚醒。
需要注意的是，在缺鈣早期，孩子抽血檢測(cè)顯示的鈣含量往往是正常的，家長不能單憑檢測(cè)結(jié)果判斷孩子是否缺鈣。
如果不進(jìn)行干預(yù)發(fā)展至中度缺鈣，除了上述的初期表現(xiàn)，孩子在骨骼發(fā)育方面也會(huì)出現(xiàn)一些異常，如出牙較晚、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸、O形腿、X形腿等。不過，以目前的生活條件，家長如果能保證孩子的日常合理膳食，一般情況下不會(huì)達(dá)到嚴(yán)重缺鈣的程度。
相較于成人，兒童對(duì)鈣需求量較大。兒童在生長發(fā)育期，為了維持正常的骨生長，需要攝入較多的鈣。2013年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的兒童膳食鈣推薦攝入量顯示，0-6個(gè)月嬰兒推薦攝入量為200mg/天，7-12個(gè)月為250mg/天，1-3歲為600mg/天，4-10歲為800mg/天，11-18歲為1000mg/天。奶類是兒童最主要的鈣源，也是最好的鈣源。另外，豆類食品含鈣豐富且吸收較好，綠色蔬菜也含有一定量的鈣，但吸收效果相對(duì)較差。
由于受傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響，日常膳食難以滿足對(duì)鈣的需求，家長還可以選擇通過服用鈣劑來補(bǔ)鈣。
建議給兒童選擇鈣劑要選擇含量高、易吸收、易溶解、安全性好的。需要提醒的是，所有的碳酸鈣制劑均可引起噯氣、便秘。其中，醋酸鈣顆粒輔料中含有甘露醇，高濃度可引起嬰幼兒輕度腹瀉，每包需用不少于50mL溫開水沖服。
需要提醒的是，蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D、維生素K2、鐵、鋅等有助于促進(jìn)鈣的吸收，補(bǔ)鈣的同時(shí)可以適量補(bǔ)充這些物質(zhì)，而植酸、草酸、鞣酸、高纖維膳食會(huì)影響鈣的吸收，補(bǔ)鈣時(shí)最好不要與這類食物同時(shí)攝入（菠菜、芹菜等）。
