懷孕36周的楊女士最近遇到了一件煩心事。幾天前，她腹部妊娠紋處突然冒出了很多密密麻麻的紅疙瘩，而且瘙癢劇烈，擾得整晚都無法入睡。檢查才知這是妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊，是妊娠期瘙癢性炎癥性的一種疾病。醫(yī)生表示，該病通過對癥處理后一般都預(yù)后良好，對胎兒也沒有太大的不良影響，不必太過于擔(dān)憂。
會影響孕婦情緒，對胎兒影響不大
和楊女士一樣有孕期皮膚瘙癢問題的女性并不少見。廣東省婦幼保健院皮膚科副主任醫(yī)師李曉偉指出，妊娠期特有的皮膚病主要包括妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠類天皰瘡、皰疹樣膿皰病及妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊，均可能引起皮膚瘙癢。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊，也叫妊娠多形疹，是一種妊娠期瘙癢性炎癥性且有一定自限性的疾病，好發(fā)于初產(chǎn)婦，多發(fā)于孕晚期。典型的臨床癥狀為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹和斑塊，可有丘皰疹、水皰、靶形樣損害。常先出現(xiàn)在下腹部妊娠紋處，隨著病程的進(jìn)展，可慢慢累及到大腿、臀部及胸背部，而手、足面部及黏膜則比較少受累。患者自覺劇烈瘙癢，影響睡眠，但無系統(tǒng)性全身癥狀。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊須與妊娠期其他皮膚病區(qū)別。
目前，妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊發(fā)生的原因尚不明確，有認(rèn)為這跟妊娠期出現(xiàn)的妊娠紋中結(jié)締組織受到損傷、從而繼發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。李曉偉表示，妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊雖然是一種良性的自限性皮膚病，而且對胎兒也沒有太大的不良影響，分娩后不久皮損即可消失，但是它發(fā)作時(shí)的瘙癢會讓孕婦特別難受，有個(gè)別的孕婦甚至因劇烈的瘙癢而影響到了休息和情緒。因此，對妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊也不容輕視。
皮膚瘙癢勿抓撓，孕期用藥須謹(jǐn)慎
李曉偉指出，目前對妊娠瘙癢性蕁麻疹性皮疹和斑塊引起的瘙癢以對癥處理為主，主要采取以下三種方式改善病情：
一、合理飲食。飲食上要注意多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，避免過多食用高糖、油膩食品和海產(chǎn)品。
二、勿抓撓或熱敷。用手抓不但不能止癢，反而會越抓越癢。這是因?yàn)樯ψ咕植科つw釋放出更多的組織胺，加重瘙癢。需要注意的是，熱敷也會使病情加重。
三、謹(jǐn)慎用藥。孕婦吃藥要謹(jǐn)慎。皮膚瘙癢較輕時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些外用的藥物如爐甘石洗劑、弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏等止癢；嚴(yán)重時(shí)，可口服抗組胺藥物，但切勿自己亂用藥涂抹。同時(shí)，避免外涂防妊娠紋的膏藥或其他可疑致敏物，以免加重瘙癢。
